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INTERVALLE

DEUXIÈME GROSSESSE ECTOPIQUE

OBSERVATIONS
RÉSULTATS

14 ans.

121 mois.

2 ans.

3 ans.

Revue en mai 1896 (dernières règles, février) avec
symptômes de péritonite généralisée et de septi-
cémie consécutives à suppuration du sac d'une
grossesse tubaire gauche rompue de 3 mois envi-
ron. Vu le fœtus et le placenta.- Colpotomie

par le docteur Bonifield (12 mai), à the Good Sa-
marit. Hosp.

Coeliotomie vaginale le 17 novembre 1896 pour
avortement tubaire gauche incomplet ou môle
tubaire consécutif à grossesse isthmique de 4 se-
maines (dernières règles, 15 septembre 1896;
hémorrhagie depuis le 11 octobre).- Salpingec-
tomie gauche. Résection d'un kyste de l'ovaire
gauche et de ce qui reste de l'ovaire. Toilette.
Suture. Sortie 28 novembre. L'exploration du
Douglas et des ligaments pendant l'opération a
permis de constater l'absence de toute infiltra-
tion périmétrique. L'examen histologique a
montré des villosités choriales avec épithélium
bien conservé.- Longue description et figures des
coupes. Salpingite catarrhale chronique.

Mort 3 heures après. La trompe laissée était rompue et contenait une portion du placenta. Adhérences si fortes qu'il fut impossible d'extraire convenablement] l'utérus et ses annexes pour les examiner. Pas d'histologie.

10 août 1892, laparotomie. Trompe droite non Guérison.
rompue, mais petit fragment de tissu placen-
taire sortant de l'extrémité frangée (avortement
tubaire). L'opération achevée, nous trouvâmes le
petit embryon entouré de liquide transparent
dans le sac amniotique intact à l'intérieur de la
trompe (âge ?).

Laparotomie pour grossesse tubaire gauche du Guérison.
volume du poing, rompue. Fœtus non macéré de
13 à 14 semaines (Falk). Tamponnement du
Douglas.

AUTEUR, SOURCE

ET

ANTÉCÉDENTS

PREMIÈRE GROSSESSE ECTOPIQUE

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40.

TER. Zeitschr. f. Geb.

u. Gyn., t. XXXVIII,

Laparotomie le 24 mai 1895 pour grossesse tubaire droit
rompue au 3 mois. Foetus de 8 centim. (dernières règles,
fin février; crises douloureuses et syncopes, 17, 21 et
24 mai). Ablation de la trompe et de l'ovaire droits.
Toilette. Pas de drainage. 28 mai, expulsion d'une
caduque. Levée 7 juin. Réglée le 29.
Les annexes gauches, examinées, ne présentant aucune ano-
malie, sont laissées.

W. ZANGEMEIS-Laparotomie le 31 janvier 1893 pour grossesse tubaire gauche rompue (dernières règles, fin octobre 1892; premiers signes de rupture, 14 jours).- Extirpation de la trompe et de l'ovaire Foetus de 2 mois environ, 5 centim. de long, macéré; tête et bras déchirés.- Fermeture de l'abdomen.- Sort guérie le 20 février.

H. 3, p. 404, 1898.

23 ans; nullipare. Au

cun antécédent génital.

W. ZANGEMEIS-Laparotomie le 11 août 1897 pour grossesse tubaire gauche TER. (Cas no 3.)

41.

39

ans ; tertipare. Pas de passé patholologique; toujours bien réglée.

rompue (dernières règles, fin avril; accidents remontant
3 mois) du volume d'une tête de foetus; la trompe renferme
un fœtus de 20 centim. de long.- Extirpation. Fermetur
de l'abdomen. Sort guérie le 31 août.

INTERVALLE

4 mois.

DEUXIÈME GROSSESSE ECTOPIQUE

OBSERVATIONS
RÉSULTATS

Laparotomie d'urgence à domicile le 29 octobre 1895 Guérison.
pour grossesse tubaire gauche rompue, appa-
remment depuis 3 jours.- Dans la trompe enlevée,
petit fœtus fortement incurvé de 25 millim. du
siège à la tête. Expulsion d'une caduque
6 jours après.

La

4ans 1/2après Laparotomie le 21 juillet 1897 pour grossesse tubaire Guérison.
droite non rompue (dernières règles, environ
5 semaines; depuis 3 semaines, lit, douleurs à
droite, gêne dans la miction; à droite de l'utérus,
tumeur du volume d'une petite pomme).
trompe a le volume d'un œuf d'oie ; à sa surface,
quelques vieux caillots; caillots dans le Douglas.
A travers la mince paroi on voit le fœtus nager
dans le liquide amniotique.- Pas d'autres détails.
Extirpation aisée. Toilette du Douglas. Ferme-
ture de l'abdomen. Sort guérie le 7 août.

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6 mois après Ramenée le 1er février 1898 en état d'anémie aiguë,
(conception agonisante. Laparotomie d'urgence après in-
nouvelle, 6 jection de 1,000 gr. de sérum artificiel.
semaines).

Gros

sesse extra-utérine droite rompue; foetus de
16 centim. encore vivant. Inondation péritonéale.
Extirpation de la trompe droite et de l'ovaire,
qui renferme un corps jaune de 7 millim. et pré-
sente de profondes rides (périmétritiques ?).

Mort 6 heures après. A l'autopsie, 2,000 gr. de sang dans le péritoine. Utérus du volume d'un petit poing. Adhérences péritonéales étroites avec les organes voisins. Déchirure non suturée du ligament large. Aucune autre altération pathologi

que.

AUTEUR, SOURCE

ET

ANTÉCÉDENTS

PREMIÈRE GROSSESSE ECTOPIQUE

42. A. A. LINDEBLOM. Mittheil. aus d. gynäkol. Klinik, zu Helsingfors, t. II, H.2 et 3, Berlin (2e cas d'Engström).

35 ans; mariée à 22 ans. 5 enfants vivants à terme; suites normales. Le dernier accouchement en décembre 1892; s'est levée le jour même.-En octobre 1894 soignée 2 mois pour douleurs iliaques droites. Vue en 1895 à la policlinique d'Engström pour rétroflexion, endométrite et oophorite droite. Le 8 mai 1895, abrasion de la muqueuse et vagino-fixation à la Mackenrodt. Amélioration rapide.

Laparotomie le 3 mars 1896 pour grossesse tubaire gauch rompue avec hématocèle rétro-utérine (dernières règles, 3 5 décembre 1895; première crise douloureuse, 22 décembre le 24, nouvelle crise, syncope, transport au lit, péritonite, Ovario-salpingotomie gauche; la trompe gauche rompu renferme une môle noire où l'on a trouvé des villosités

corps jaune dans l'ovaire gauche. La trompe et l'ovai droits sont environnés de solides adhérences qui sembler ne pouvoir être détruites sans violence. - Toilette sèche Suture. Sortie guérie le 17 mars. Bien réglée depui

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43. ROBERT NICAUD. Histoire mémorable de deux étranges accouchements d'une femme de Montluçon en Bourbonnais. Paris, in-12, 1644. (Reproduit inextensc, dans le rapport cité de M. Varnier, p. 303.)

40 ans; nullipare.

Conçut pour la première fois au mois de mars 1639. 1 juillet, mouvements de l'enfant. Attendait sa sortie à la du mois de novembre. - N'étant point accouchée fin janvi appelle Robert Nicaud qui diagnostique rétention du fot mort depuis longtemps dans son ventre. Un abcès s'ouv à l'ombilic; fistule. Le 16 avril 1640, le chirurgien inci l'abdomen à 4 doigts au-dessus de l'ombilic, à l'endroit le crâne pressait le plus. En quelques jours, tous les furent tirés par là. Guérison.

INTERVALLE

DEUXIÈME GROSSESSE ECTOPIQUE

OBSERVATIONS
RÉSULTATS

2anset 4 mois. Le 9 juillet 1898, laparotomie pour grossesse tubaire Guérison.
droite rompue avec hématocèle rétro-utérine
(dernières règles, fin mai; 17 juin, hémorrhagic
et douleurs; 26 juin, crise douloureuse forçant à
prendre le lit). Ovaro-salpingotomie droite; la
trompe est épaissie dans toute sa longueur et
rompue au voisinage de l'infundibulum; elle ren-
ferme une môle noire où on trouve des villosités
choriales. Corps jaune dans l'ovaire droit.

pour les deux, sans localisation.

2 ans.

En mai 1642, devient derechef enceinte. Faux | Guérison.
travail au commencement de janvier 1643. — A la
mi-août, l'appétit s'abat, les forces s'affaiblissent;
fièvre lente, évacuations purulentes par l'ombilic.
- En septembre, ouverture du ventre en l'hypo-
condre gauche où il semblait qu'un tas d'os mal
assemblés pressait davantage. Extraction de tous
les os.

ANN. DE GYN. VOL. LV

14

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